Симптомы кори у детей и способы ее лечения

Корь у детей: симптомы и лечение

Корь – вирусное острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. При этом происходит поражение верхних дыхательных путей, конъюнктивы и кожи. На текущий момент корь считается одной из самых заразных болезней. То есть восприимчивость человеческого организма к ней очень высока и составляет практически 99%.

Так, если человек не болел корью раньше или не был привит, он при контакте с больным практически всегда заражается, причем, чем теснее контакт, тем выше вероятность. Корью можно переболеть только один раз в жизни: после нее организм вырабатывает стойкий пожизненный иммунитет.

Исключением может служить только митигированная (ослабленная) форма кори.

Общие сведения о кори

Вирус кори угнетает работу иммунной системы, из-за чего это заболевание зачастую приводит к развитию гнойных осложнений.

Это заболевание известно давно.

В старину оно приводило не только к осложнениям, но часто и к летальному исходу. Из-за кори редели города, вымирали села.

И только в начале ХХ столетия, когда был обнаружен вирус кори, начались поиски соответствующего лечения и профилактики заболевания.

Вирус кори относится к группе парамиксовирусов. Он обладает крупными размерами и неправильной формой. Поражая лимфоциты, вирус подавляет работу иммунной системы. Как результат могут возникнуть различные тяжелые осложнения бактериальной этиологии, которые преимущественно локализуются в верхних дыхательных путях.

Во внешней среде вирус кори нестоек. Он погибает при кипячении и пастеризации. Инактивируется при воздействии дезинфицирующих средств, эфиров и облучения, в том числе и солнечного света. Разрушается при высушивании и при контакте с кислой средой.

Тем не менее, вирус может сохраняться при температуре +50С в  течение нескольких дней и выживать при длительной заморозке и минусовых температурах несколько лет.

Вирус передается только воздушно-капельным путем – при чихании, кашле или разговоре. Он легко и быстро распространяется с потоками воздуха на большой территории, например, по коридорам или этажам, а также с помощью вентиляции. Контактным путем (через предметы, на которые попали капельки слюны) вирус почти не передается, поскольку быстро погибает, будучи нестойким во внешней среде.

Источником инфекции бывает только человек, и не важно, ребенок это или взрослый. Больной заразен на протяжении двух последних дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления высыпаний на коже.

Симптомы кори

В течении заболевания выделяют четыре периода.

  1. Инкубационный период (длится 9-21 день). Он начинается с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических симптомов.

При вдыхании вирус проникает в слизистую верхних дыхательных путей и начинает там размножаться. Затем он попадает в кровь (первичная вирусемия), и с ее током разносится по всему организму, поражая лимфатические узлы, где продолжает размножаться. После чего снова оказывается в крови (вторичная вирусемия). С этого момента начинается следующий период заболевания.

  1. Катаральный период (начальный, продромальный), длится 3-4 дня. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):
  • повышение температуры тела до 38-390С;
  • головная боль;
  • насморк с прозрачным или слизисто-гнойным отделяемым;
  • чихание;
  • осиплость голоса;
  • сухой кашель;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отек век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • покраснение зева;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • коревая энантема: специфические крупные красные пятна на твердом и мягком небе;
  • в тяжелых случаях – боли в животе, рвота, жидкий стул, потеря сознания, кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

На второй день заболевания появляются специфические серо-белые точки с красным ореолом. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые легко обнаружить на слизистой рта в области щек, губ и малых коренных зубов.

Они возникают в результате разрушения эпителиальных клеток с их последующим слущиванием. Этот симптом позволяет установить диагноз кори еще до появления сыпи на коже, и своевременно изолировать ребенка.

Но, как правило, эти пятна исчезают с появлением высыпаний на коже.

Период катаральных проявлений – самый тяжелый в болезни. Он характеризуется постепенным усугублением всех симптомов. Так, температура в период разгара заболевания может достигать очень высоких цифр, а сухой кашель часто переходит в ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи) или в бронхит с влажным кашлем и обильной мокротой. И вот тогда начинают появляться первые элементы коревой сыпи.

  1. Период высыпаний (длится 3-4 дня). На 4-5 день болезни появляется бледно-розовая коревая сыпь (экзантема), которая постепенно темнеет, становится яркой и приобретает генерализованный характер, то есть распространяется по всему телу. Вирус в крови в это время продолжает циркулировать, поражая органы и кожу. Начинаются сбои в иммунной системе и аллергические реакции. В тяжелых случаях на коже появляются мелкие кровоизлияния.

Высыпания на коже возникают в результате гемосидероза. При заболевании повреждаются стенки сосудов, которые становятся легко проницаемыми. Сильное кровенаполнение приводит к тому, что отдельные элементы крови (эритроциты) выходят в окружающие ткани и там разрушаются. В результате такого процесса освобождается железо, которое и откладывается в тканях.

Первые коревые пятнышки появляются за ушами и на лице, а затем распространяются по всему телу сверху вниз. Эта сыпь склонна к слиянию, порой образуя большие пятна неправильной формы, которые могут возвышаться над кожей, напоминая бугорки.

В этот период внешний вид ребенка становится характерным для больных корью:  одутловатое лицо, отечные веки и нос, сухие потрескавшиеся губы, покрасневшие глаза.

С приходом сыпи катаральные явления начинают угасать: спадает температура, ослабевает и становится более мягким кашель, появляется аппетит и повышается активность ребенка.

  1. Период пигментации начинается с четвертого дня высыпаний и длится 1-2 недели. При этом ее развитие происходит в такой же последовательности, что и сыпь: начинается с лица и заканчивается на ногах. Коревые пятна приобретают синюшный, а потом коричневый цвет, при надавливании пальцем они не исчезают, и цвет их не меняется. Со временем они начинают шелушиться.

Общее состояние ребенка в этот период нормализуется, явления общей интоксикации исчезают. Температура приходит в норму. Аппетит и сон улучшаются. Ребенок становится активным. С пятого дня от появления сыпи он считается незаразным и может посещать детские учреждения.

Классификация

Симптомы кори: повышение температуры, поражение верхних дыхательных путей, красная сыпь по всему телу.

По тяжести течения различают легкую, среднюю и тяжелую форму кори.

По наличию или отсутствию симптомов заболевание может носить как типичный, так и атипичный характер.

При типичной форме кори присутствуют все ее основные симптомы.

Атипичная форма кори характеризуется стертыми симптомами или отсутствием некоторых из них вообще. Существует четыре вида атипичной кори.

  • Абортивная корь. Начинается она так же, как и типичная форма. Но после высыпаний заболевание резко «обрывается». Температура невысокая, катаральные явления выражены слабо. Неяркая сыпь поражает только лицо и туловище и быстро исчезает. На ее месте остаются слабо пигментированные участки.
  • Митигированная (ослабленная) корь. Наиболее легкая форма атипичной кори, которая встречается у детей и взрослых, получивших неспецифическую профилактику в виде иммуноглобулина, который вводят непривитым лицам, контактировавшим с больным. Все периоды болезни, кроме инкубационного, сокращены, клинических симптомов практически нет или они слабо выражены. Температура нормальная или слегка повышена, пятна Бельского-Филатова-Коплика отсутствуют. Сыпь едва заметна, катаральных явлений нет. Особенной чертой этой формы является нестойкий иммунитет. То есть человек, который перенес именно митигированную форму, может заболеть корью повторно.
  • Стертая форма кори характеризуется слабовыраженными симптомами и отсутствием сыпи, что затрудняет постановку диагноза.
  • Бессимптомная форма протекает практически незаметно как для самого ребенка, так и для родителей.

Особенности течения заболевания у детей до года

  • До трех месяцев дети не болеют корью. Это связано с тем, что у них есть врожденный иммунитет, полученный от матери, которая либо сама переболела в детстве, либо была привита.
  • В возрасте от трех до шести месяцев малыши болеют очень редко благодаря пассивному естественному иммунитету, который еще сохраняется.
  • В раннем возрасте дети часто переносят атипичную форму кори, при которой катаральный период сокращен, симптомы слабо выражены, отсутствуют специфические пятна Филатова-Коплика и энантема на слизистой рта. В других случаях за инкубационным периодом может сразу появиться сыпь, а период разгара полностью отсутствовать. Нормальная или слегка повышенная температура, сокращенный период высыпаний, нарушение ее этапности (появление пятен сразу и на лице, и на туловище), – все это особенности течения заболевания в раннем возрасте.
  • Несмотря на то, что симптомы кори могут быть выражены слабо, заболевание в этом возрасте часто дает осложнения, поскольку у маленьких детей иммунитет не всегда может справиться с мощной атакой вируса, подавляющего защитные силы организма.

Осложнения (последствия) кори

Одна из отличительных черт вируса кори – его способность подавлять иммунитет, из-за чего может возникнуть множество осложнений со стороны самых разных систем и органов. Чаще всего активируется условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствовала в организме ребенка, но успешно подавлялась его иммунными силами.

Осложнения бывают ранними и поздними, вызываются как самим вирусом (первичные), так и возникают в результате наложения бактериальной инфекции (вторичные).

Первичные осложнения, вызванные вирусом кори:

  • ранняя коревая гигантоклеточная пневмония;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения со стороны дыхательной системы:

  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • бронхопневмонии;
  • ларингиты;
  • плевриты.

Осложнения со стороны пищеварительного тракта:

  • стоматит (воспаление слизистой рта);
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • колит;
  • расстройство стула из-за усиления активности патогенной микрофлоры.

Осложнения со стороны центральной нервной системы:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • полиневриты;
  • менингоэнцефалит.

Осложнения со стороны мочеполовой системы:

Осложнения со стороны других органов и систем:

  • конъюнктивиты;
  • отиты;
  • слепота;
  • миокардит.

К сожалению, некоторые осложнения, особенно со стороны ЦНС, могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика кори типичной формы обычно не представляет затруднений. Ее основными этапами можно считать:

  • сбор информации (контакт с больными, случаи заболевания кори в коллективе или в доме);
  • жалобы родителей и ребенка;
  • клиническая картина:

— внешний облик больного, типичный для кори;

— наличие пятен энантемы на мягком и твердом небе,

— появление пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой рта в области малых коренных зубов, щек и губ, которые имеют вид манной крупы с красным ореолом,

— характерная сыпь на коже неправильной формы, склонная к слиянию и участков пигментации, которые при надавливании не исчезают.

Обычно этого бывает достаточно для диагностики типичной формы кори.

Чтобы выявить атипичную форму заболевания, нужно провести ряд дополнительных лабораторных исследований:

  • определение вируса в крови или в мазках, взятых из носоглотки (вирусологический метод);
  • выявление антител в крови и нарастание их титра (серологический метод);
  • реакция торможения гемаглютинации, которая показывает наличие инфекции в крови.

При осложнениях дополнительно назначают рентгенографию грудной клетки и электроэнцефалографию.

Лечение

Так выглядит сыпь, характерная для кори.

Корь, протекающую без осложнений, можно лечить дома. Госпитализации подлежат дети с тяжелым течением заболевания или наличием осложнений, как первичных, так и вторичных.

Специфического лечения кори не существует. Организм ребенка сам справляется с вирусом. Врач может назначить только симптоматическую и общеукрепляющую терапию (витамины).

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

  • жаропонижающие;
  • противокашлевые;
  • капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
  • сосудосуживающие капли для носа от насморка;
  • отхаркивающие;
  • противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
  • противовоспалительные средства при боли в горле;
  • иммуномодуляторы;
  • антисептики для полоскания горла.

Помимо использования различных симптоматических препаратов, можно проводить следующие процедуры:

  • полоскание рта содовым раствором (1 чайная ложка на стакан воды);
  • промывание глаз теплой кипяченой водой;
  • чистка носовых ходов с помощью тампонов, смоченных в подогретом вазелиновом масле;
  • смазывание потрескавшейся кожи губ специальными средствами для смягчения.

Из общеукрепляющих средств лучше всего использовать комплексы витаминов: Центрум, Аевит, Олиговит и др. Врач может назначить витамин А и аскорбиновую кислоту.

Иммуноглобулины назначают лишь при тяжелом течении заболевания, а антибиотики –  только в случае присоединения вторичной инфекции.

При лечении больному назначают постельный режим и щадящую молочно-растительную диету. Ребенок должен как можно больше пить жидкости (компоты из сухофруктов, чай, морс, вода).

Но нельзя заставлять малыша есть, если он не хочет. Пища, как и при многих заболеваниях, должна быть витаминизированной, калорийной и легко усваиваться.

Паровые котлетки, овощи, молочные продукты (кефир, творог, йогурт) прекрасно подойдут для диеты во время кори.

Во время болезни в комнате ребенка нужно делать влажную уборку и часто проветривать помещение. Освещение должно быть приглушенным, поскольку яркий свет вызывает резь в глазах и слезотечение у малыша.

Профилактика кори

Профилактические меры бывают экстренными  и плановыми.

Экстренная неспецифическая иммунопрофилактика заключается во введении иммуноглобулина детям от 3 месяцев до 4 лет, контактировавшим с больными, если эти дети не болели  корью и не прививались против нее.

Читайте также:  С какими реакциями можно столкнуться после прививки акдс

Иммуноглобулин вводится внутримышечно однократно. Доза в зависимости от возраста – 1,5-3,0 мл. Такая профилактика эффективна только сразу после контакта, а в катаральном периоде она уже бесполезна.

Но если препарат введен вовремя, иммунитет сохраняется в течение 30 дней.

Плановая профилактика – это проведение прививки живой ослабленной вакциной кори. Это самая надежная мера. Согласно календарю профилактических прививок, дети дважды должны быть привиты против этого заболевания – в год и в шесть лет. Иммунитет, полученный таким путем, ничем не отличается от того, который выработался после болезни. Но все-таки он имеет тенденцию со временем снижаться.

Противопоказаниями к вакцинации могут служить такие факторы:

  • острые инфекционные заболевания;
  • болезни крови;
  • острые нефриты;
  • ревматизм в острой или подострой стадии;
  • органические поражения сердца в стадии декомпенсации.

Общие рекомендации по профилактике кори:

  • изоляция заболевших корью детей от коллектива;
  • соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
  • регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
  • своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
  • плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Резюме для родителей

Хотя корь в последние годы, благодаря широко распространенной вакцинации, встречается довольно редко, родители тем не менее должны быть настороже, и в случае появления у ребенка любой сыпи сразу же обращаться к педиатру. Опасна не столько сама корь, сколько ее возможные осложнения.

Отказ от противокоревой прививки чреват развитием именно этих тяжелых осложнений, если ребенок все же заразится корью.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острой инфекции у детей нужно обратиться к педиатру. При развитии тяжелых осложнений ребенка госпитализируют в инфекционный стационар, где его осматривают профильные специалисты: пульмонолог, невролог, стоматолог, гастроэнтеролог, уролог, офтальмолог, кардиолог.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kor-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Корь: симптомы, лечение и профилактика болезни у детей

Сегодня уже ни у кого не вызывает удивления факт, что маленькие дети часто болеют. Виной тому слабый иммунитет и воздействие внешних факторов.

Чаще всего малыши болеют простудными заболеваниями, но иногда маленький организм может «подхватить» и кое-что посерьёзнее – так называемую «детскую инфекцию». Одной из них является корь, которая может начинаться как обычная простуда.

Недооценивать инфекцию нельзя, так как она способна вызывать серьезные осложнения, поэтому очень важно знать, как выглядит корь, чтобы вовремя заметить первые признаки заболевания и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Корь – опасная инфекционная болезнь

Корь – заболевание, вызываемое опасным РНК-вирусом и передающееся воздушно-капельным путём.

Оно переносится очень тяжело как детьми, так и взрослыми, но особенно опасна инфекция для малышей в возрасте до 5 лет: по статистике, корь является одной из самых частых причин гибели маленьких детей.

В то же время младенцы первого полугода жизни ещё защищены материнским иммунитетом, если у женщины имеется прививка от кори или выработанная после перенесённой болезни естественная защита.

Характерной чертой коревой инфекции является её высокая заразность. Если ребёнок, не имеющий иммунитета против кори, контактировал с больным, то вероятность того, что малыш заразится инфекцией, стремится к 100%. Этим объясняются вспышки кори, которые в последнее время стали встречаться всё чаще: один больной может стать источником инфицирования для целой группы лиц.

Дети чаще всего заражаются в учебных и воспитательных учреждениях. Этому способствует замкнутость пространства и тесное общение: вирус кори имеет радиус поражения не менее 100 м.

Выдыхаемые с воздухом патогенные микроорганизмы от больного ребёнка попадают в верхние дыхательные пути здорового и начинают усиленно размножаться, если у малыша нет иммунитета против заболевания.

Затем вирус попадает в кровь, и появляются первые признаки кори.

Инфекция и сама по себе переносится тяжело, но ещё более опасны для маленького организма последствия болезни. Осложнения могут коснуться органов зрения, слуха, дыхания, головного мозга, лимфатической и нервной систем. Среди наиболее частых болезней, являющихся последствиями кори, – отит, бронхит, пневмония, энцефалит.

Несмотря на то, что корь считается одной из самых опасных детских инфекций, тяжёлых осложнений вполне можно избежать, если своевременно заметить первые симптомы болезни и начать правильно лечить её.

Как проявляется болезнь?

Конечно, чем раньше будет назначено лечение инфекции, тем лучше, но заметить, как начинается корь, в первые дни после заражения просто невозможно.

Дело в том, что инкубационный период заболевания длится в среднем около 10 дней (иногда 7-8, гораздо реже – более 2 недель), и какие-либо признаки кори у детей в это время полностью отсутствуют.

Ребенок может вести себя как обычно, но в его организме уже начинают происходить изменения. В последние 2 дня инкубационного периода он становится заразным, но инфекция всё еще не проявляет себя.

Как только заканчивается инкубация, наступает катаральный период. Его продолжительность – не более 5 дней. В первые двое суток распознать трудно, что это корь, ведь симптомы у детей могут напоминать простуду, поэтому часто родители начинают лечить малыша самостоятельно, усугубляя течение болезни. Для катарального периода характерны следующие проявления:

  • насморк;
  • сухой, «лающий» кашель;
  • конъюнктивит;
  • отекание век, губ и лица;
  • светобоязнь;
  • повышение температуры (38-40°С);
  • головные боли;
  • слабость, вялость, потеря аппетита;
  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • учащение стула.

По мере прогрессирования кори у детей появляется характерная сыпь. Это знаменует начало нового периода заболевания.

Обычно перед тем, как появляется высыпание, нормализуется температура, и это опять даёт родителям основания полагать, что у ребёнка простудное заболевание и он идёт на поправку.

Однако как только начнёт появляться сыпь, гипертермия вернётся, а симптомы, описанные выше, станут проявляться с новой силой.

Сыпь при кори появляется постепенно на разных участках тела. Вначале высыпания возникают на слизистой оболочке ротовой полости (они могут быть заметны уже в катаральном периоде).

Если мама слегка оттянет уголок губы ребёнка, она увидит, что на внутренней стороне щеки на уровне коренных зубов появилась энантема – мелкая сыпь серо-белого оттенка, напоминающая манные крупинки.

Высыпания на слизистой не убираются шпателем, но проходят сами через несколько дней, а чуть позже можно заметить пятна на лице в районе переносицы, за ушами, на лбу, далее сыпь распространяется по всему телу в направлении сверху вниз. Позже всего «сыпать» начинает на нижних и верхних конечностях.

В первые дни сыпь имеет вид мелких розовых пятнышек, которые затем становятся ярче и сливаются в большие очаги. Через несколько суток пятна бледнеют, исчезают в таком же порядке, как и появлялись, и оставляют после себя коричневую пигментацию. Кожа в этих местах начинает шелушиться. Нормальное состояние кожного покрова восстанавливается примерно в течение последующих 2 недель.

Как видите, первые проявления кори у детей очень легко спутать с симптомами простудного заболевания, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение сможет квалифицированный специалист, к которому нужно обязательно обратиться ещё в начале болезни.

Обычно выявить инфекцию в условиях медицинского учреждения не составляет никакого труда, и педиатры делают это, основываясь на опросе родителей и внешнем осмотре ребёнка. В некоторых случаях могут быть дополнительно назначены те или иные анализы.

Лечение кори: что говорят врачи?

На сегодняшний день специфическое средство для лечения кори у детей всё ещё не разработано.

Противокоревой иммуноглобулин – единственный препарат, который можно было бы использовать в терапии инфекции, действует только на ранней стадии заболевания – в инкубационном периоде – и должен быть введён не позднее 5 суток после контакта с больным корью.

Но исследования показывают, что даже своевременное использование этого средства даёт очень низкую защиту от инфицирования. На катаральном этапе, когда чаще всего и обнаруживается корь, применять противокоревой иммуноглобулин вообще бесполезно.

В большинстве случаев корь лечат дома. В стационарном лечении нуждаются лишь те дети, у кого заболевание протекает в особо тяжёлой форме и сопровождается различными осложнениями.

Так как специфической терапии кори не существует, врачи рекомендуют родителям делать всё возможное, чтобы облегчить проявления инфекции и улучшить общее самочувствие больного малыша. Для этого ребёнку следует давать лекарственные средства, прописанные педиатром.

Они помогут избавиться от кашля, насморка и боли в горле. При повышенной температуре необходимо обязательно применять детские жаропонижающие средства.

При лечении кори у ребёнка важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Следите за тем, чтобы малыш соблюдал постельный режим и употреблял достаточное количество жидкости.
  2. Не стоит ограничивать его в питании: пища должна быть разнообразной, вкусной и полезной. Включите в меню больше свежих фруктов и овощей, чтобы малыш получал достаточное количество витаминов.
  3. Следите за чистотой слизистых оболочек и кожи, при необходимости очищайте их или обрабатывайте дезинфицирующими средствами.

При правильном и своевременном лечении и точном выполнении всех предписаний педиатра прогноз при кори для ребёнка вполне благоприятный, однако родителям стоит быть готовыми к тому, что выздоровление будет проходить медленно, и еще в течение нескольких недель после исчезновения катаральных симптомов и корьевой сыпи малыш может чувствовать себя нездоровым, слабым и разбитым. Это вполне объяснимо, ведь маленький организм подвергся мощной атаке опасного вируса и сильной интоксикации. Чтобы восстановить нормальное самочувствие, рекомендуется в первые недели после выздоровления соблюдать щадящий режим, ограничивать умственные и физические нагрузки и по-прежнему следить за рационом.

Можно ли защититься от инфекции?

Предотвратить заражение корью очень трудно из-за высокой контагиозности болезни. Известны случаи, когда инфекция от больного распространялась в многоквартирном доме по вентиляционной шахте и заражала сразу нескольких детей.

Предугадать подобное развитие событий, конечно же, очень сложно, но если в детском коллективе обнаруживается источник коревой инфекции, его обязательно изолируют, чтобы не допустить возникновения эпидемии. Профилактика распространения инфекции также включает изоляцию тех малышей, которые общались с больным и не имеют иммунитета от болезни.

Они не будут посещать коллектив в течение 17 дней – это максимальное время инкубационного периода. Если за эти дни у ребёнка не проявятся симптомы недуга, изоляция снимается.

Неспецифическая профилактика кори у детей включает в себя обязательную дезинфекцию помещения, где находился заболевший. Также проводится влажная уборка, проветривание и кварцевание.

Несмотря на то, что остановить заражение инфекцией практически невозможно, родители могут позаботиться о том, чтобы болезнь у ребёнка протекала в лёгкой форме и не вызвала тяжёлых осложнений.

Чем выше иммунитет малыша, тем больше вероятность, что чадо без труда перенесёт недуг. Поэтому заниматься укреплением защитных сил  детского организма нужно на протяжении всего года.

Кроме того, во время болезни нужно в точности придерживаться рекомендаций специалиста и не нарушать схему лечения.

Если вы знаете, что такое корь у детей, её симптомы и способы лечения, вам не составит труда помочь своему ребёнку, если он заразился этой инфекцией. Помните, что самолечение в такой ситуации недопустимо, и обязательно обратитесь к педиатру, если подозреваете, что ваш малыш болен корью.

Источник: https://legkopolezno.ru/zozh/deti/simptomy-kori-u-detej/

Как проявляется корь у детей: симптомы и признаки, лечение, профилактика

Корь — остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.

Опасный вирус активно выделяется в большом количестве во внешнюю среду больным человеком вместе со слизью во время чихания или кашля.

В детский организм он попадает через верхние дыхательные пути (их слизистые оболочки), затем разносится кровью, повреждая избирательно клетки кожи, слизистые глаз и рта, дыхательный тракт.

Источником инфекции всегда является больной корью человек, он заразен с последних двух дней инкубационного периода до четвёртого дня высыпаний. У детей от 2 до 5 лет — данное заболевание нередкое, но достаточно тяжёлое, поэтому родителям полезно знать о ней максимум информации.

Симптомы и признаки

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

  1. Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • общее недомогание;
  • бессонница;
  • температура 38–40°C;
  • головные боли;
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
  • сухой, навязчивый кашель;
  • осипший голос;
  • отёк, покраснение век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
  • разжиженный стул;
  • боли в животе;
  • у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

  • серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
  • ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам;
  • мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
  • спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.
Читайте также:  Особенности развития ребенка в возрасте 1 года и 3 месяцев

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно.

Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям.

Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз по клиническим проявлениям (описаны выше) и жалобам маленького пациента. Дополнительно могут быть назначены:

  • общие анализы крови и мочи;
  • серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
  • выделение из крови вируса;
  • рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
  • электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

В большинстве случаев диагностика не вызывает трудностей у врачей.

Лечение кори у детей

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Специфические средства лечения этой болезни не разработаны до сих пор. Введение в инкубационном периоде противокоревого иммуноглобулина срабатывает на всегда, на катаральной стадии он и вовсе не обладает лечебным действием. Лечение кори у детей направлено прежде всего на снятие симптоматических проявлений болезни и поддержание кожи и слизистых в чистоте. Основные методы:

  • постельный режим;
  • приём жаропонижающих препаратов;
  • обильное питьё;
  • средства от болей в горле;
  • назначение отхаркивающих лекарств;
  • витаминотерапия;
  • сосудосуживающие капли от насморка;
  • соблюдение правил гигиены в отношении слизистых оболочек (глаз и рта), кожи ребёнка;
  • промывание глаз тёплой водой (обязательно кипячёной), гидрокарбонатом натрия (2%-тным раствором) несколько раз в день;
  • закапывание раствора сульфацила натрия, ретинола 3–4 раза на день;
  • прочистка носа ватными тампонами, предварительно смоченными подогретым вазелиновым маслом;
  • смазывание сухих, потрескавшихся губ жиром или борным вазелином;
  • полноценное питание с большим количеством жидкости (фруктовые соки, чай, компоты, морсы, кисели).

При неосложнённых формах заболевания ребёнка лечат в домашних условиях, при развитии осложнений — в стационаре.

Профилактика болезни

Детскую корь можно предупредить, если следовать советам врачей и предпринимать все необходимые профилактические меры против этого заболевания:

  • вакцинация;
  • изолирование здоровых детей от больных;
  • ежедневные профилактические осмотры, термометрия детей в очаге инфекции;
  • при выявлении кори в детском саду или школе детям до 3 лёт вводится противокоревой иммуноглобулин в течение первых пяти дней после непосредственного контакта с больным ребёнком.

Дети, которым уже больше трёх лет, не привитые до сих пор, ранее не болевшие корью, не имеющие противопоказаний, подлежат обязательной вакцинации. На детей, контактировавших с заболевшим, которые не болели корью, не были привиты, налагают карантин. Иногда профилактика и лечение оказываются не такими эффективными, как хотелось бы, и развиваются всевозможные осложнения.

Осложнения после кори

Опасные для здоровья осложнения после кори развиваются обычно у детей до 5 лет. Чаще всего это:

  • отиты;
  • ларингит;
  • бронхопневмония;
  • стоматит;
  • слепота;
  • энцефалит;
  • воспаление лимфоузлов шеи;
  • трахеобронхит;
  • полиневрит;
  • поражение ЦНС.

Осложнения после перенесённой кори у детей — далеко не редкость, поэтому лечение обязательно проводится под постоянным медицинским контролем. В идеале участковый врач должен посещать маленького пациента раз каждые 2–3 дня.

Прививки

Самый надёжный и эффективный метод профилактики заболевания — прививка от кори, которая представляет собой искусственное, ослабленное инфицирование маленького организма вирусом, в результате чего вырабатывается защитный иммунитет. Что должны знать родители об этой вакцинации:

  • после прививки с 6 по 20 день может подняться температура, появиться конъюнктивит, образоваться мелкие высыпания на теле — всё это неопасно и проходит в течение 2–3 дней;
  • первая вакцинация детям против кори проводится в 1 год, вторая — в 6 лет;
  • при этом врачами используются моновакцины или тривакцина (краснуха, корь, эпидемический паротит);
  • прививка гарантирует стойкий эффект защиты от кори в течение 15 лет;
  • противопоказаниями к вакцинации от кори относятся такие заболевания, как: острые инфекции, патологии крови, поражения сердца, ревматизм, острый нефрит.

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный. Крайне редко наступает летальный исход — только при развитии осложнений из-за позднего или неправильного лечения.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/kor-u-detej/

Корь у детей: симптомы, фото, лечение, профилактика кори

Корь – это острое вирусное заболевание, возбудитель которого передается воздушно-капельным путем и поражает слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и кожу. Чаще встречается корь у детей, поэтому заболевание относится к разряду детских инфекций. Переболев корью однажды, у ребенка вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Как развивается и передается корь?

Корь у детей вызывается вирусом группы парамикровирусов. При попадании в организм он поражает лимфоциты, тем самым подавляя работу иммунной системы. В результате течения заболевания и подавления ответной иммунной реакции на возбудителя у малышей нередко развиваются вторичные бактериальные инфекции, локализующиеся в верхних и нижних отделах дыхательных путей.

Вирус абсолютно неустойчив в окружающей среде и быстро погибает при кипячении или пастеризации, разрушается при воздействии прямых солнечных лучей, высушивании, при контакте с дезинфицирующими средствами.

Главный путь передачи вируса – воздушно-капельный, он легко передается ребенку при общении с больными детьми или недавно переболевшими, вирус быстро распространяется при чихании, кашле.

Бытовым путем вирус кори практически не передается, так как быстро погибает вне человеческого организма.

Источником заражения выступает больной человек, который остается заразным от момента инфицирования и до 4 дня после появления сыпи на коже.

Симптомы и признаки кори у детей

Выделяют 4 периода течения заболевания, в зависимости от которых будут постепенно меняться клинические признаки кори.

Инкубационный период кори

Продолжительность его составляет от 9 до 21 дня и начинается с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков.

При попадании вируса кори на слизистые оболочки верхних дыхательных путей начинает его активное размножение и распространение с током крови к внутренним органам и лимфатическим узлам.

В лимфатических узлах вирус начинает размножаться снова, что приводит к началу следующего периода кори – катарального.

Катаральный период кори

Его еще называют продромальным или начальным, длительность составляет от 3 до 4 дней. В этот период у ребенка возникает ряд симптомов, напоминающих обычную простуду:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • головные боли и слабость;
  • насморк, заложенность носа, выраженная ринорея;
  • частое чихание и сухой кашель;
  • осиплость и охриплость голоса;
  • покраснение конъюнктивы глаз и припухлость век;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
  • покраснение горла и боль при глотании;
  • энантема верхнего неба – появление крупных пятен красного цвета;
  • иногда наблюдается разжиженный стул, боль в животе, рвота.

Все эти симптомы появляются у ребенка наряду с нарастающей вялостью, отсутствием аппетита, ухудшение сна.

На вторые сутки продромального периода у больного на слизистых оболочках ротовой полости, десне и внутренней каймы губ появляются беловато-серые точки с красным обрамлением, так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Такие пятна указывают на разрушение эпителиальных клеток вирусом, которые впоследствии слущиваются. Внимательный врач может поставить диагноз «корь» пациенту только по этим признакам еще до момента появления сыпи на коже, что позволяет своевременно изолировать ребенка от окружающих и предотвратить эпидемию.

Постепенно все перечисленные симптомы нарастают и усугубляются – температура тела ребенка достигает 40 градусов, в воспалительный процесс вовлекаются гортань, трахея и бронхи (иногда легкие), появляется сильный кашель с выделением большого количества мокроты. Заболевание переходит в следующую стадию – стадию высыпаний.

Период высыпаний

Продолжительность этого периода до 4 дней, как правило, первые элементы сыпи появляются на 5 сутки болезни.

Сначала пятна единичные, бледно-розовые, но быстро темнеют, приобретают генерализованный характер, распространяются по всему телу, поражая кожные покровы и внутренние органы.

На данном этапе у больного возникают серьезные аллергические реакции, на коже появляются мелкие кровоизлияния – петехии.

Первые коревые пятна появляются в верхней половине тела – за ушами, на лице, шее, постепенно опускаясь вниз. Пятна склонны к слиянию и образованию очагов неправильной формы, возвышающихся над кожей. В результате таких образований на теле вид ребенка изменяется: лицо становится одутловатым, отечным, губы потрескавшиеся, сухие с кровяными корками, глаза красные.

После появления сыпи на теле катаральные признаки кори начинают уменьшаться – ребенок лучше себя чувствует, спадает температура, нормализуется аппетита, проходит слабость, наступает следующий период.

Период пигментации

Начинается с 4-5 дня от начала появления высыпаний и продолжается 2 недели. Пигментация пятен начинается в той же последовательности – с верхней половины туловища вниз.

Коревые пятна сначала становятся синюшными, а затем коричневыми, постепенно начинают шелушиться. При надавливании на пятна пальцем, они не меняют цвет и никуда не исчезают.

С пятого дня от начала периода пигментации ребенок перестает быть заразным для окружающих и может посещать детские коллективы.

Возможные осложнения кори у детей

Главной отличительной особенностью кори от других детских инфекций является ее способность подавлять иммунную реакцию организма, в результате чего существенно возрастает риск развития осложнений со стороны всех органов и систем.

Наиболее часто у ребенка, перенесшего корь, активизируется условно-патогенная флора, что приводит к развитию бактериальных воспалительных процессов.

Осложнения могут быть первичными, то есть вызванными самим вирусом кори, и вторичными, возникающими в результате присоединения бактериальной инфекции.

К первичным осложнениям кори относятся:

К вторичным осложнениям кори относятся:

  • ларингит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • колит;
  • миокардит;
  • отит;
  • конъюнктивит.

Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекают осложнения, некоторых из них даже приводят к летальному исходу при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Диагностика кори у детей

Постановка диагноза малышу с корью не составляет особого труда. Основными этапами диагностики являются:

  • тщательный сбор анамнеза – контакт с больными детьми, случаи вспышек кори в детском саду или в окружении;
  • жалобы родителей и ребенка;
  • появление характерных высыпаний;
  • наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистых оболочках рта, неба и десен в области коренных зубов.

Иногда корь у детей протекает атипично, без выраженной характерной клинической симптоматики. В этом случае для постановки диагноза требуется проведение дополнительных лабораторных исследований – вирусологического анализа крови, серологического исследования, рентгена органов грудной клетки при подозрении на осложнения кори.

Лечение кори у детей

При не осложненном течении кори и своевременном выявлении инфекции ребенка можно лечить в домашних условиях, выполняя все врачебные рекомендации. Детей младшего возраста лучше госпитализировать, так как у них чаще возникают осложнения.

Специфических методов лечения инфекции у детей не существует, организм при правильной организации ухода способен самостоятельно справиться с вирусом. Для уменьшения выраженности клинических симптомов кори больному назначают симптоматическую терапию, включающую в себя:

  • жаропонижающие средства – в форме суспензий, таблеток или ректальных суппозиториев. Для детей младшего возраста лучше всего выбирать жаропонижающие на основе Парацетамола, для больных старше 6 лет можно использовать средства на основе Ибупрофена. Рекомендуется сбивать температуру тела при ее повышении более 38 градусов, но если у ребенка были случаи фебрильных судорог, то давать жаропонижающее средство можно и при показателях термометра 37,5 градусов.
  • Противокашлевые препараты – так как в катаральном периоде кори больного беспокоит непродуктивный приступообразный кашель, то для его купирования назначаются препараты, блокирующие работу кашлевого центра, например, Синекод.
  • Глазные капли – для лечения коревого конъюнктивита больному назначают капли в глаза, например, Альбуцид или Левомецетин.
  • Назальные сосудосуживающие капли – Риназолин, Отривин, Фармазолин.
  • Отхаркивающие препараты – при переходе сухого кашля во влажный в периоде высыпаний больному отменяют противокашлевые препараты и назначают отхаркивающие сиропы – Амброксол, Лазолван, Гербион. Эти препараты способствуют разжижению мокроты и ее скорейшему выведению из дыхательных путей.
  • Антисептики для полоскания горла – детям, которые уже умеют полоскать горло, назначают растворы Фурацилина, Мирамистина или Хлоргексидина для полоскания. Это поможет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции.
  • Антисептики местного действия – спреи и рассасывающие пастилки (Лизобакт, Грамидин, Тантум-верде, Гексорал) помогают уменьшить боль в горле и неприятные ощущения при глотании.

Так как иммунитет ребенка в период болезни ослаблен можно использовать иммуномодуляторы на основе интерферона человека – Лаферобион, Виферон, Кагоцел, Иммунал. Эти препараты активизируют работу иммунной системы и способствуют скорейшему выздоровлению.

Читайте также:  Появление ночного кашля у ребенка: причины и способы борьбы

Корки на губах и трещины можно смазывать растительным маслом или ретинолом, чтобы уменьшить неприятные ощущения у ребенка.

В случае присоединения вторичных осложнений кори врач принимает решение о назначении малышу антибиотиков.

Помещение, где находится больной, следует часто проветривать и проводить влажную уборку 2 раза в день. Так как в катаральном периоде кори у малыша наблюдается слезотечение и светобоязнь, то лучше занавесить окно и приглушить свет лампы.

Диета при кори ребенку

В катаральном периоде аппетит у ребенка снижен или отсутствует, поэтому нельзя заставлять больного есть насильно. Особое внимание уделяют питьевому режиму, предлагая пациенту компоты, минеральную воду без газа, отвар шиповника, липы, травяные чаи, морсы из ягод.

Как только аппетит малыша вернется, пищу следует предлагать небольшими порциями, все блюда должны легко усваиваться и быть витаминизированными. Диета при кори не подразумевает в себе ничего сверхъестественного – каши, кисломолочные продукты, нежирное мясо, супы, овощи фрукты. Из рациона рекомендуется исключить шоколад, мед, цитрусовые, орехи, икру рыбы и другие потенциальные аллергены.

Профилактика кори у детей

Профилактика кори у детей может быть экстренной и плановой. Последняя заключается в проведении вакцинации здоровым малышам согласно календарю прививок в возрасте 12 месяцев в составе вакцины КПК (корь, паротит, краснуха). Ревакцинация проводится в возрасте 6 лет.

Экстренная профилактика кори подразумевает введение иммуноглобулина ребенку, контактирующему с больным, внутримышечно однократно. Подобный метод профилактики эффективен только в том случае, если вакцина была введена сразу после контакта с больным (в этот же день!).

Введение вакцины против кори может проводиться только здоровым детям. Противопоказаниями к проведению плановой или экстренной вакцинации являются:

  • острые воспалительные процессы;
  • заболевания крови;
  • нарушение со стороны работу почек;
  • пороки сердца.

В случае вспышки кори в детском учреждении необходимо принять меры профилактики во избежание эпидемии:

  • изолировать больного ребенка от здоровых детей до момента периода пигментации коревой сыпи (до 5 дня);
  • соблюдать карантин в течение 21 дня;
  • несколько раз в день проветривать помещение и обязательно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Несмотря на то, что в последние годы корь у детей не является распространенным заболеванием благодаря прививкам, родители должны обращаться к педиатру при появлении любой сыпи на теле малыша. Помните о том, что опасна не сама корь, а ее возможные осложнения.

Источник: http://bezboleznej.ru/kor-u-detej

Корь у детей: 4 стадии, 18 симптомов, 9 признаков, лечение, видео

Корь представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи на кожных покровах, а также поражением верхних дыхательных путей, глаз и сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

Корью чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому данную болезнь причисляют к детским инфекционным болезням.

Сама по себе корь не опасна для жизни ребёнка, но она часто приводит к таким осложнениям, как пневмония, гнойный отит, менингит или менингоэнцефалит, которые при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу.

Поэтому мы хотим вам подробно рассказать, как проявляется корь у детей и взрослых и как ее лечить, какие существуют эффективные методы профилактики данной болезни. Кроме этого, мы разберем симптомы и лечение кори у взрослых.

Заболевание корь: характеристика возбудителя

Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.

Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.

Данный парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поскольку моментально погибает под воздействием дезрастворов, высоких температур и прямых солнечных лучей. Но, в то же время, при комнатной температуре возбудитель может существовать 1-2 дня, а при замораживании – 2 недели.

Как распространяется болезнь?

Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.

Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.

Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.

Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.

Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.

Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.

Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.

Механизм развития заболевания

Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.

С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.

На пятый день от появления высыпаний больной становится неопасным для окружающих, поскольку вирус уже отсутствует в организме.

Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.

Формы кори

Течение кори может быть типичным и атипичным.

При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.

Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:

  • абортивное течение. Начало болезни проявляется типичными симптомами, но спустя 24-48 часов состояние больного резко улучшается. Высыпания на теле незначительны, бледные и быстро проходят;
  • митигированное течение наблюдается у контактных детей, которым был введен противокоревой гамма-глобулин. Для данного вида кори характерно легкое течение, с мелкой единичной сыпью, которая быстро проходит;
  • стертое течение отличается от других видов кори присутствием только отдельных симптомов заболевания;
  • бессимптомное течение по симптоматике напоминает простуду.

Несмотря на легкое течение атипичных форм кори, у пациентов также часто развиваются осложнения, как при типичном течении болезни.

Корь: симптомы у детей

В клиническом течении типичной кори различают четыре стадии. Рассмотрим их:

  • Начальная стадия кори, или инкубационный период, характеризуется отсутствием проявлений. На данном этапе инфекционного процесса вирус активно размножается в лимфоузлах шеи. Длительность начальной стадии – 1-2 недели.
  • Катаральная стадия занимает от 3 до 5 дней. Первые симптомы кори проявляются остро в конце инкубационной стадии. У детей появляются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и глаз, а также признаки интоксикации организма.

Патогномическим симптомом кори считается энантема (пятна Филатова-Коплика-Бельского), которая появляется на внутренней поверхности щек напротив премоляров и выглядит, как манная крупа.

Характерными симптомами катаральной стадии являются:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • капризность и раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры тела 38 °С;
  • отек слизистой носа и насморк;
  • кашель сухого характера;
  • шумное дыхание;
  • осиплость голоса;
  • гиперемия слизистой глаз;
  • опухлость век;
  • появление выделений из глазной щели слизисто-гнойного характера;
  • боль в глазах при ярком свете;
  • опухлость лица;
  • гиперемия слизистой горла;
  • лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов шеи);
  • послабление стула и другие.

Стадия высыпаний длится около пяти дней и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

https://www.youtube.com/watch?v=2oOowtM9Dug

Стадия выздоровления начинается с затихания экзантемы и появления пигментации. Сыпь сначала бледнеет, на ее месте образовываются светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-8 дней.

Высыпания при кори у детей: фото

Для кори характерно появление на кожных покровах лица, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей ярких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые сливаются между собой.

Коревую экзантему можно определить по следующим особенностям:

  • высыпает поэтапно — сверху вниз. Сначала прыщики появляются на голове, шеи и верхней поверхности грудной клетки, далее на спине, животе, плечах и предплечьях и только потом на нижних конечностях и руках;
  • высыпания стихают также поэтапно;
  • на месте корьевой экзантемы остается временная пигментация.

Корь у грудничка: особенности

Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.

В случае если младенца вскармливают искусственными молочными смесями или мать не болела корью, то, соответственно, ребенок не получает защиту против данной инфекции и может забелеть даже в таком раннем возрасте.

У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.

Как начинается корь у привитых детей?

Корь вакцинированных детей начинается на 9-10 день после заражения вирусом кори и протекает в легкой степени. Катаральные и интоксикационные симптомы заболевания не выражены, высыпания единичного характера, которые быстро бледнеют и исчезают.

У привитых детей, скорей всего, проявится атипичная корь, о которой мы говорили ранее.

Корь у взрослых: симптомы и особенности течения

У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.

У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:

  • сильная головная боль;
  • выраженная общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • бессонница;
  • появление пятен Бельского-Филатова-Коплика;
  • обильные высыпания на коже;
  • лимфоаденопатия;
  • увеличение селезенки, а иногда и печени.

Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.

Осложнения кори

Как мы говорили  ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:

  • бактериальная пневмония;
  • бактериальные ларингит и ларинготрахеобронхит;
  • ложный круп;
  • стоматит;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • воспаление мозговой ткани;
  • гнойное воспаление среднего уха и другие.

Лечение кори

Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.

Корь с легким течением лечат в основном дома под контролем участкового врача-педиатра.

Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:

  • среднетяжелое и тяжелое течение кори;
  • наличие осложнений кори;
  • проживание ребенка в семье, где есть лица наболевшие корью, грудные дети и беременные.

При лечении кори руководствуются следующими принципами:

  • постельный или полупостельный режим;
  • проветривание и влажную уборку комнаты или палаты, где находится больной корью, проводят несколько раз в день;
  • окна палаты или комнаты больного следует закрывать темными шторами;
  • диета, которая должна состоять из легкоусвояемых и гипоаллергенных продуктов, содержащих достаточное количество витамином и микроэлементов;
  • оральная гидратация с целью уменьшения проявлений интоксикации. Для этого подойдут как обычная вода, компоты, соки, морсы, так и электролитные растворы по типу Регидрона;
  • глаза больного промывают теплым слабым раствором Фурацилина;
  • губы больного смазывают вазелиновым маслом, чтобы избежать их пересыхания;
  • проводят полоскания рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами марганцовки, Фурацилина или соды, а также отварами ромашки, череды или коры дуба;
  • назначение противоаллергических препаратов, таких как Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и других, которые уменьшат катаральные явления и выраженность высыпаний;
  • назначение жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган) при температуре тела выше 38,5 °С;
  • назначение противовирусных препаратов в первые трое суток заболевания, которые повысят защитные силы организма и предотвратят развитие осложнений (человеческий интерферон, Виферон, Лаферон и другие);
  • назначение антибиотиков с широким спектром действия с целью профилактики гнойных осложнений;
  • назначение инфузионной терапии при тяжелом течении с выраженным интоксикационным синдромом (физиологический раствор хлорида натрия, Дисоль, Реосорбилакт и другие);
  • назначение гормональных препаратов при кори, осложненной менингитом или менингоэнцефалитом (Преднизолон, Дексаметазон) в комбинации с антибиотиками.

Методы профилактики кори

С целью профилактики кори проводится двукратная плановая вакцинация детей с введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит).

Вакцинацию выполняют здоровым детям в 12 месяцев и 6 лет, а также взрослым, которые не болели и не вакцинировались ранее или не имеют данных о проведенных прививках, каждые 12 лет до наступления 35-летнего возраста.

Всем контактным, которые ранее не болели корью, вводят противокоревой гамма-глобулин.

При обнаружении у себя или своего ребенка симптомов, характерных для кори, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, следует понимать важность вакцинации против кори и не отказываться от нее, поскольку заболевание у привитых лиц протекает намного легче, чем у непривитых.

Вам также может понравиться…

Новости партнёров

Загрузка…

Источник: http://adella.ru/health/kor-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию