Лечение водянки яичек у малышей

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания.

Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины.

Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа.

В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки.

Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков.

Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах.

Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, — такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков.

Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку.

При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Симптомы водянки яичка у мальчиков

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном — увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота.

При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи.

Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью).

В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления.

Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки — исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка).

Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся).

В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Прогноз и профилактика водянки яичка у мальчиков

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hydrocele-testis

Забота о самых маленьких: лечение водянки яичка без операции у детей

Для водянки характерно скопление жидкости в мошонке. Если заболевание не лечить, могут возникнуть осложнения с негативными последствиями.

При небольших размерах чаще всего болезнь проходит без выраженных симптомов.

Если болезнь запустить, возможны приступообразные боли, нарушения при мочеиспускании, дискомфорт в области мошонки и воспалительные процессы.

Многих родителей пугает хирургическая операция, и они ищут варианты альтернативных методов лечения. В некоторых случаях есть возможность лечения водянки яичка у ребенка без операции.

Прием любых медикаментозных препаратов не может вылечить заболевание.

Врач может назначить лекарства, которые направлены на устранение негативных симптомов. Например, прием антибиотиков или сульфаниламидов позволит остановить воспалительные процессы и распространение инфекции.

Также ребенку могут назначить анальгетики или спазмолитики, которые снизят болевые ощущения.

Седативные препараты благотворно повлияют на нервную систему, сделав ребенка более спокойны.

При водянке уролог рано или поздно назначит операцию.

Исключением может быть невозможность проведения операции из-за проблем со здоровьем.

Если болезнь не запущена, есть большой шанс без хирургического вмешательства избавиться от заболевания. Существует два метода, которые помогут быстро и эффективно избавиться от водянки яичек.

Метод аспирации

Это самый быстрый метод, который чаще всего используют, если ребенку противопоказана операция, но необходимо быстро снять неприятные симптомы или боли. Этот метод не требует специального оборудования, его проводят в амбулаторных условиях.

В мошонку мальчика вводят обезболивающий препарат, чтобы избежать болевых ощущений. Далее врач с помощью иглы делает прокол.

Игла должна попасть в область больного яичка. Далее проводится откачка серозной жидкости.

Единственным недостатком данного метода является то, что по прошествии некоторого времени жидкость снова будет накапливаться в мошонке.

Плюсом является то, что после откачки жидкости не появляется никаких воспалительных процессов и не возникает гематома мошонки.

Склеротерапия

Прежде, чем использовать данный метод, следует знать, что он имеет ряд противопоказаний. Его категорически нельзя делать, если у мальчика сообщающийся тип водянки.

Существует большая вероятность того, что вводимое в мошонку вещество может попасть в брюшную полость и вызвать серьезные осложнения у ребенка. Если у больного изолированный тип водянки, необходимо проконсультироваться у врача перед применением данного метода.

Склеротерапию относят к золотому стандарту лечения водянки без хирургического вмешательства.

Это эффективный и безопасный метод, который в 98% случаев приводит к избавлению от болезни.

Процедуру также проводят в амбулаторных условиях.

Врач делает прокол в мошонке и вводит специальные склерозирующие вещества, а также препараты, которые будут способствовать быстрому рассасыванию образования и препятствовать появлению в дальнейшем рецидива.

Объем введения лекарств зависит от размера мошонки.

После введения препаратов еще в течение часа врач наблюдает за пациентом, а затем отпускает домой.

Консервативное лечение

Данный вид лечения применяют как дополнение к основному. Его можно использовать в тех случаях, если по состоянию здоровья или по каким-либо другим причинам ребенку противопоказано хирургическое вмешательство. Прежде всего, такое лечение направлено на устранение некоторых симптомов при заболевании.

Если появление водянки связано с такими заболеваниями, как эпидидимит или орхит, уролог назначает курсовое лечение антибиотиками. Для устранения инфекций и повышения иммунитета, показан прием препаратов с иммуномодулирующим действием.

В острый период необходимо соблюдать постельный режим. Если при ходьбе есть дискомфорт, показано ношение бандажа.

В некоторых случаях делают повязку, чтобы член находился в вертикальном положении. Это позволит избежать отечности.

ВАЖНО: Лечение гидроцеле консервативным методом может быть применено к детям, у которых реактивный вид заболевания.

Как вылечить водянку яичка без операции у ребенка? Народные рецепты помогут достичь положительных результатов, если болезнь не запущена.

Несмотря на то, что водянку можно удалить только хирургическим путем, есть отзывы, что лекарственные травы оказывают положительное воздействие и также являются эффективными при лечении гидроцеле.

  1. Цветки ромашки залить крутым кипятком таким образом, чтобы вода лишь покрывала соцветия.

    Дать настояться этой смеси около 20 минут.

    Кашицу выкладывают на бинт или марлю и прикладывают к больному яичку.

    Делать компрессы в течение месяца до 4 раз в день.

    Ромашка позволит снять воспалительные процессы, так как обладает противовоспалительными свойствами.

  2. 100 грамм зеленой петрушки мелко порезать и залить молоком.

    Смесь поставить в духовку на маленький огонь.

    Важно наблюдать, чтобы молоко не закипело.

    Через 20 минут смесь процедить, а такой отвар пить по 30 грамм каждый час на протяжении 2 недель.

  3. При отечности яичка можно использовать следующий рецепт.

    2 ложки гороха заливают 500 г светлого пива.

    Разогревают эту смесь, а затем дают потомиться на маленьком огне около 20 минут.

    Процедить и использовать жидкость в виде компрессов.

    Жидкость должна иметь комнатную температуру.

    Такую процедуру необходимо делать в течение месяца утром и вечером.

  4. В литр белого вина добавить траву репешка в количестве 100 грамм.

    Состав кипятить 5 минут, а затем в течение часа дать настояться.

    Смочить марлю жидкостью и прикладывать к больному яичку 2 раза в день на 15-20 минут.

  5. Натереть черную редьку и смешать ее с ложкой меда.

    Состав должен настояться, так как необходимо, чтобы он пустил сок.

    Два раза в день применять этот сок по чайной ложке.

Читайте также:  Все о пользе и вреде ходунков для детей

В некоторых случаях лечение водянки яичка у ребенка народными средствами является предпочтительнее.

Показания к операции

Операция при водянке яичек — это самый эффективный способ лечения. Но не каждому показана операция в связи с некоторыми особенностями организма. Проводить операцию необходимо:

  1. Если яичко увеличилось до такой степени, что появляется болезненность и дискомфорт при движении.
  2. Если из-за болезни появились осложнения.
  3. При риске развития у мальчика бесплодия.

ВАЖНО: Незамедлительно делают операцию, если яичко стало синюшным и твердым на ощупь.

Существует разнообразие методов лечения заболевания. Чтобы избежать оперативного вмешательства, необходимо даже при незначительных признаках водянки посетить врача. Самолечение болезни без контроля уролога или хирурга может привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/gidrotsele/vodianka-u-detej/bezoperacionnoe-lechenie.html

Каковы причины водянки яичка у ребенка?

Водянка яичка возникает у ребенка по определенным причинам, сопровождается весьма неприятными симптомами, болью.

Чтобы помочь малышу выздороветь, родителям необходимо задуматься о лечении.

Водянка яичка у ребенка — фото:

По словам врачей, водянка яичка — это болезнь, характеризующаяся скоплением жидкости в полостях оболочек яичка. Мошонка увеличивается, мочеиспускание затрудняется.

Появляется патология нередко у детей до трех лет. Чадо плачет из-за дискомфорта в промежности, боли.

С течением болезни жидкости становится больше. Она приводит к нарушению функционирования мочеполовой системы.

к содержанию ↑

Причины появления

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  1. Врожденные дефекты, недоношенность. Если ребенок родился раньше срока, яичко могло сформироваться не полностью. Некоторые ткани не успели окончательно сформироваться. Это может в будущем привести к скоплению жидкости, различным нарушениям мочеполовой системы.
  2. Родовая травма. При рождении яичко малыша могло повредиться. Это может спровоцировать патологию.
  3. Воспаления и инфекции у ребенка. Приводят к водянке в качестве негативных последствий.
  4. Отек соседних органов и нижних конечностей у ребенка. Если по определенным причинам у малыша была отечность соседних органов, вероятность возникновения водянки увеличивается.
  5. Сердечно-сосудистая недостаточность. Провоцирует возникновение недуга.
  6. У малышей болезнь получает развитие из-за врожденных патологий. У малышей проток между брюшиной и мошонкой зарастает, но если этого не произошло, возникает грыжа, либо появляется водянка.
  7. Ребенок также может заболеть после гриппа. Патология возникает в качестве осложнения.

У подростков заболевание может развиться по другим причинам. Если ребенок травмировал яичко, ударился, может возникнуть болезнь.

Она появляется также из-за инфекций мочеполовой системы. Мошонка увеличивается, может возникнуть боль.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация

Специалисты говорят о двух видах недуга:

  1. Сообщающийся. Мошонка связана каналом с брюшиной. Он позволяет жидкости перетекать из одного органа к другому. Канал со временем зарастает и болезнь проходит. Происходит это к полутора годам.
  2. Изолированный. Жидкость образуется в оболочках яичек и при этом не перетекает в брюшину. Скопление жидкости происходит из-за травм, перенесенных операций, опухолей, воспалений.

Существует еще две разновидности болезни. Водянка бывает:

  1. Врожденной. Нарушение возникает из-за врожденных нарушений, неправильного формирования яичка, различных дефектов.
  2. Приобретенной. Заболевание появляется только после рождения малыша из-за перенесенных операций, травм.

Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей? Паховая грыжа развивается у малыша с большим незаращенным влагалищным отростком брюшины. В него проникает жидкость из брюшной полости.

Нарушения в работе кишечника, беспокойство малыша способны спровоцировать преобразование сообщающейся водянки яичка в паховую грыжу.

Это бывает из-за увеличения брюшинного отростка и пахового канала у беспокойных детей, а также при увеличении внутрибрюшного давления.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

К симптомам заболевания относятся:

  1. Отечность, покраснение мошонки. Она увеличивается в размере, приобретает красноватый оттенок.
  2. Боль при мочеиспускании, ходьбе. Ребенок может жаловаться на боль и дискомфорт в промежности.
  3. Повышенная температура. Состояние ребенка значительно ухудшается, возможно повышение температуры тела.
  4. Тошнота. У малыша наблюдается головокружение и даже рвота.
  5. Быстрая утомляемость, вялость. Ребенок не хочет играть, он много лежит.
  6. Задержка мочеиспускания. Наблюдается на поздних этапах болезни.

К признакам болезни врачи также относят отсутствие аппетита, нарушение сна из-за боли в мошонке. Ребенок слабеет, кожные покровы становятся бледными.

С каждым днем мошонка болит все сильнее.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется в больнице врачом-урологом. Сначала пациента осматривают, затем применяются данные методы диагностирования:

  1. УЗИ мошонки. Позволяет рассмотреть патологию, установить ее причину.
  2. Диафаноскопии. Является одним из самых эффективных методов диагностики, помогает детально изучить недуг.

Два вышеназванных метода позволяют быстро и точно установить причину болезни.

Врачи после определения причины заболевания назначают наиболее подходящее лечение, которое позволит пациенту выздороветь как можно быстрее.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Если заболевание не лечить, могут возникнуть негативные последствия:

  1. Омертвление тканей яичек.
  2. Сильное увеличение мошонки, заметное через одежду.
  3. Нарушение сперматогенеза. Когда ребенок станет взрослым, болезнь вновь заявит о себе: возникнут проблемы с эрекцией. Возможно бесплодие.
  4. Нарушение кровообращения участка кишечника. Водянка может перерасти в грыжу, которая сдвинется к кишечнику. Это приведет к запорам, диарее. Потребуется операция для решения проблемы.

к содержанию ↑

Лечение

Чтобы устранить сильную боль, врачи рекомендуют принимать препараты:

  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Кеторол.

Они необходимы для снижения болевого синдрома.

Принимают при необходимости по одной таблетке, детям до двух лет достаточно половины таблетки.

Нельзя в день принимать более двух таблеток.

Для снятия отека рекомендуется принимать препараты:

Таблетки снимают отек, мошонка уменьшается для нормальных размеров. Медикамент употребляют в количестве одной таблетки утром и вечером.

к содержанию ↑

Народные средства

Ребенка лечить гораздо труднее, чем взрослого, так как некоторые лекарства могут вызвать серьезные осложнения. Именно поэтому детям рекомендуется лечиться народными средствами.

Они являются не менее эффективными, могут приводить к полному выздоровлению. Борется с водянкой ромашка. Для этого цветы промываются, измельчаются в блендере.

Полученная масса выкладывается на марлю, прикладывается к мошонке на десять минут, далее ее нужно убрать. Проводится процедура 2-3 раза в день.

Избавляет от болезни настой из листьев толокнянки. Для этого смешиваются две большие ложки измельченного растения и стакан холодной воды.

Раствор настаивается ночь, утром его встряхивают, процеживают. Лекарство надо пить по половине стакана 2-3 раза в сутки.

Эффективным лекарством является тыквенный сок. Свежий сок употребляют один раз в день в количестве половины стакана. Полезно употреблять в пищу тыквенное пюре. Средство снимает отечность, устраняет водянку.

Рекомендуется для скорейшего выздоровления соблюдать диету. Ребенку запрещается употреблять сладости, жирные, жареные и острые блюда. Он должен употреблять много овощей и фруктов. Если ребенок совсем маленький, грудничок, диету нужно соблюдать матери.

Нужно регулярно делать малышу массаж яичек. Для этого смешивают одну чайную ложку детского крема и половину чайной ложки спиртовой настойки календулы. Смесь наносится на мошонку.

Ее нужно очень аккуратно массажировать пять минут. Движения должны быть легкими, нельзя сильно надавливать. Малышу не должно быть больно. Выполняется процедура утром и вечером. Она помогает устранить водянку предельно быстро.

к содержанию ↑

Нужна ли операция?

Необходима только в крайнем случае, если водянка не исчезает в течение одного-двух месяцев, мошонка увеличивается. Операцию назначает врач-уролог после проведенной диагностики.

У детей патология превосходно лечится. Обычно после двух-трех недель лечения заболевание проходит.

Если родители приступили к лечению на ранних этапах болезни, она может пройти менее чем за две недели.

Однако если лечение было начато поздно, вылечить ребенка без операции шансы значительно снижаются. Тогда врач назначает операцию.

Существует немало разновидностей операции по удалению водянки:

  1. Пункция. Специальной иглой прокалывается яичко. Из него устраняют лишнюю жидкость. Однако заболевание может возникнуть вновь.
  2. Склерозирование. Жидкое содержимое устраняется, но чтобы в последствии секрет не вырабатывался, врач вводит в яичко специальное вещество. Этот вид операции подходит только пожилым мужчинам. Для детей и молодых мужчин он не используется.
  3. Метод Винкельмана. Специалист делает разрез оболочки яичка. Длина раны — пять сантиметров. Затем разрезаются все ткани. Врач осуществляет пункцию жидкости. Края разреза выворачивают и зашивают сзади органа. Это сокращает площадь оболочки. Далее ткани станут всасывать скапливающуюся жидкость.
  4. Операция Росса. Врач выполняет разрез. Далее работает с влагалищным отростком брюшины. Он пересекает образование и перевязывает его. Затем накладывают швы.

к содержанию ↑

Послеоперационный период

Длится от двух недель до одного месяца. В это время состояние пациента контролирует врач. Первые несколько дней пациент проводит в стационаре, затем его отправляют домой в сопровождении родственников.

Ребенку в послеоперационный период очень важно избегать физических нагрузок.

Нельзя ударять мошонку, тереть. Пациент соблюдает лечебную диету, много лежит для скорейшего восстановления.

Полезны прогулки на свежем воздухе. В послеоперационный период нельзя надевать слишком узкое белье, оно должно быть свободным. Каждую неделю ребенка показывают врачу-урологу, который контролирует процесс восстановления, дает необходимые советы родителям.

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

Заболевание бесследно исчезает у 80% мальчиков без операции. В ряде случаев нужно серьезное лечение.

Если следовать рекомендациям врача, болезнь очень быстро пройдет, а осложнений удастся избежать. Ребенок будет совершенно здоров. Осложнения наблюдаются только в случае бездействия, если родители не лечат ребенка.

Для предотвращения заболевания рекомендуется следовать данным правилам:

  1. Следование правилам гигиены. Нужно каждый день принимать душ, приучать ребенка к соблюдению чистоты.
  2. Родителям надо следить за здоровьем ребенка, осматривать его. Если возникли первые признаки болезни, нужно обратиться ко врачу.
  3. Избегание слишком больших физических нагрузок и травм. Малыш должен быть очень осторожным, нельзя ударять половые органы. Физическая нагрузка должна быть умеренной.
  4. Употребление здоровой пищи. Поможет поднять иммунитет ребенка, предотвратит возникновение и развитие различных болезней. Полезно употребление витаминных комплексов.
  5. Белье должно быть свободным, а не стягивающим или слишком тесным. Ребенок не должен ощущать дискомфорт в промежности из-за неправильно подобранного белья.

Данное заболевание причиняет сильный вред организму ребенка. Однако при правильном и своевременном лечении малыш выздоровеет быстро, а осложнений удастся избежать.

О безопасном хирургическом методе устранения водянки яичка вы можете узнать из видео:

Популярное на сайте

Источник: https://pediatrio.ru/v/vodyanka/yaichka-u-rebenka.html

Водянка яичек у мальчиков

Водянка яичка или гидроцеле — состояние, характеризующееся скоплением жидкости в оболочках органа. Чаще всего патология встречается у младенцев, является врожденной особенностью и самостоятельно проходит к достижению возраста одного года.

Более позднее развитие водянки обычно связано с приобретенным заболеванием.Основные симптомы гидроцеле — увеличение мошонки, дискомфорт в области паха, затруднение во время мочеиспускания. Появление описанной клинической картины требует обращения к детскому урологу.

Запущенное течение водянки приводит к возникновению осложнений: инфицированию, разрыву оболочек, бесплодию в будущем.

Водянка яичка характерна для периода новорожденности. К развитию патологии предрасположены до 90% младенцев мужского пола.

Читайте также:  Примеры простых и легких фокусов для детей в домашних условиях

Увеличение одной или обеих половин мошонки наблюдается у 7-12% новорожденных.

В норме по достижению полуторагодовалого возраста исчезают анатомические предпосылки к развитию заболевания. Именно поэтому у 95% малышей, имеющих жидкость в оболочках яичка, отмечается самопроизвольное выздоровление. У 5% детей старше двухлетнего возраста сохраняется клиническая картина гидроцеле.

Среди мальчиков старшего детского и подросткового возраста водянка яичка — редкая патология. Она встречается у 0,5-2% населения. Обычно позднее появление признаков заболевания связано с другим состоянием — травмой или инфекцией.Выделяют врожденный и приобретенный вариант гидроцеле.

В первом случае заболевание связано с анатомическими особенностями передней брюшной стенки новорожденного мальчика. Приобретенная водянка яичка возникает в любом возрасте после периода младенчества.

В зависимости от обширности патологического процесса специалисты классифицируют водянку на два типа:

  1. Двухсторонняя водянка, при которой поражаются обе половины мошонки.
  2. Односторонняя водянка правого или левого яичка.

Существует классификация, основывающаяся на механизме развития заболевания.

Первичное гидроцеле возникает без сопутствующей патологии, оно связано с особенностями строения организма. Вторичная водянка яичка — результат травмы, инфекции или другого заболевания и состояния.Также ученые выделяют осложненное и неосложненное гидроцеле. В первом случае на фоне водянки возникают сопутствующие патологии — грыжи, инфекции, разрывы оболочек.

При неосложненном течении заболевание протекает без описанных особенностей.В зависимости от механизма образования и анатомического строения мошонки заболевание классифицируют на два варианта:

  1. Сообщающееся гидроцеле, при котором мошонка имеет связь со свободной брюшной полостью.

  2. Изолированная водянка яичка, при которой оболочки органа не сообщаются с брюшной полостью.

Наиболее часто причиной водянки является анатомическая особенность формирования мошонки. Она представляет собой семь оболочек яичка, самая внутренняя из них состоит из ткани, аналогичной брюшине.

Во время внутриутробной жизни яички мальчика находятся в брюшной полости. К концу периода беременности они перемещаются в мошонку. За собой яички тянут внутреннюю оболочку — брюшину.

К моменту рождения у большинства мальчиков между мошонкой и полостью живота имеется канал. За счет этого жидкость может циркулировать в обоих направлениях. В норме через некоторое время после появления на свет наблюдается заращение сообщения между мошонкой и полостью живота.

Если не происходит заращения канала, жидкость продолжает циркулировать в мошонку. Описанный процесс лежит в основе патогенеза сообщающейся водянки яичка.

]Намного реже наблюдается изолированная водянка. Причина ее развития — аномальное заращение внутренней оболочки яичка. В норме она полностью превращается в соединительную ткань, не способную к продуцированию жидкости.

Иногда заращение происходит неправильно, в результате чего просвет между мошонкой и полостью живота исчезает. Но внутренняя оболочка яичка может продуцировать жидкость как ее предшественница — брюшина. Вода не может оттечь в полость живота, поэтому она накапливается в мошонке.

Факторами риска для развития врожденного варианта заболевания являются различные патологии беременности. Повышенный шанс наличия гидроцеле после рождения имеют недоношенные и маловесные дети.

Также водянка яичка чаще встречается у младенцев, чьи матери перенесли инфекционное заболевание во время периода вынашивания.У детей старшего возраста и подростков водянка яичка — последствие какого-либо заболевания.

Чаще всего она возникает на фоне инфекционных процессов в мужских половых органах. Причиной гидроцеле являются орхиты, везикулиты и другие патологии.

Современные подходы в лечении водянки яичка:

Отдельной причиной гидроцеле врачи выделяют инфекционные заболевания прямой кишки. При поражении клетчатки малого таза возникает симптоматическая водянка яичка, связанная с накоплением экссудата.Также в старшем возрасте водянка яичка может быть связана с травмой. Из-за нарушения целостности оболочек жидкость переходит из брюшной полости в мошонку. Иногда внешние признаки гидроцеле — результат скопления крови.

Крайне редко симптомы водянки связаны с нарушением строения лимфатических сосудов. В норме наблюдается постоянный отток жидкости в паховые узлы. Обычно клиническая картина заболевания появляется уже в младенческом возрасте, но она может возникнуть в 3-4 года.

Очень редкая причина гидроцеле у ребенка — сердечно-сосудистые заболевания. У детей водянка может возникнуть на фоне врожденного порока сердца. Нарушение работы правого желудочка приводит к отекам в брюшной и грудной полости, в конечностях, а также к застою жидкости в мошонке.Обычно клиника врожденного порока сердца появляется сразу после рождения или в раннем детском возрасте.

Однако легкие варианты патологии могут вызывать водянку яичка в 9-10 лет и позднее.Еще одним редким этиологическим фактором водянки яичка у детей являются различные новообразования в области малого таза. Опухоли могут нарушать обмен жидкости в мошонке и брюшной полости.Хирургические вмешательства в области малого таза повышают риск развития заболевания.

Водянка встречается после перенесения операции по поводу паховой грыжи и варикоцеле. Также заболевание может возникнуть на фоне постоянных интенсивных физических нагрузок.Основной симптом заболевания — увеличение мошонки. Возможно одностороннее и двухстороннее поражение оболочек яичка. В начальных стадиях наблюдается небольшое расширение.

В запущенных случаях оболочки яичка могут накапливать до нескольких литров воды и выглядеть как футбольный мяч.При сообщающейся водянке размеры органа варьируют в течение суток. После сна жидкость оттекает в полость живота, поэтому она уменьшается. К вечеру наблюдается обратный эффект — вода затекает в оболочки яичка, поэтому они максимально увеличиваются.

Увеличению мошонки способствует повышение внутрибрюшного давления. У маленьких детей оно вызывается плачем, запорами, коликами. У более взрослых мальчиков и подростков увеличение мошонки возникает на фоне физических нагрузок, подъема тяжестей, при сильном кашле и натуживании в процессе дефекации.

Внимание! Изолированный вариант гидроцеле не сопровождается изменением размеров оболочек яичка в течение дня. Мошонка постепенно растет на протяжении нескольких месяцев.

Дети младшего возраста не могут объяснить свои ощущения. При водянке появляется дискомфорт в области паха. Клинически ребенок становится беспокойным, нервным, он начинает плакать без повода.Более взрослые дети в состоянии описать свои ощущения. На начальных стадиях они жалуются на дискомфорт в области яичек. С течением времени возникает тупая или тянущая боль в паху.

Также дети могут сообщить родителям о неудобствах при ходьбе и беге.При сильном скоплении жидкости наблюдается затруднение при опорожнении мочевого пузыря. Описанный симптом связан со сдавлением уретры, проходящей около увеличенных оболочек яичка.Дети старше 7-8 лет могут пожаловаться на изменение структуры мошонки.

Она становится плотной, мальчик не в состоянии прощупать яичко. Иногда ребенок слышит плеск воды в мошонке.Жидкость внутри мошонки — идеальная среда для питания бактериальной флоры. Именно поэтому гидроцеле считается фактором риска воспалительных заболеваний.

Чаще всего инфекции связаны с миграцией возбудителя через кровь из отдаленных органов — кариозных зубов, миндалин, кишечника.Инфекция сопровождается общими симптомами интоксикации. Ребенок предъявляет жалобы на слабость, повышенную утомляемость, тошноту и головокружение. Наблюдается подъем температуры тела до 38 или выше градусов.

Также инфекционный процесс сопровождается внешними симптомами. Мошонка краснеет и отекает, становится болезненной при пальпации. В тяжелых случаях возникает пиоцеле — скопление гноя в оболочках органа.

Запущенные варианты гидроцеле могут вызвать разрыв оболочек. Клинически осложнение сопровождается острой болью и кровотечением. При отсутствии грамотной медицинской помощи у ребенка может возникнуть гиповолемический шок. Его симптомы — учащение пульса, падение артериального давления, потеря сознания.Длительное течение гидроцеле у детей может стать причиной бесплодия в будущем.

В яичках находятся специальные клетки, вырабатывающие сперматозоиды. Длительное сдавление может привести к их гибели и нарушению репродуктивной функции.Перенесенная инфекция оболочек яичек повышает шансы на бесплодие в зрелом возрасте. Воспалительный процесс способствует гибели клеток, вырабатывающих сперматозоиды и замещению их соединительной тканью.

Диагностикой заболевания занимается детский уролог. На первой консультации специалист опрашивает родителей и ребенка, собирает жизненный анамнез. Также он узнает о течении беременности матери. После опроса врач приступает к осмотру пациента.Специалист проводит физикальный осмотр ребенка в положении лежа на спине. Он осматривает область мошонки, пальпирует ее.

Затем переводит ребенка в вертикальное положение. Такие меры позволяют произвести дифференциальную диагностику между сообщающейся и изолированной водянкой яичка.

После описанной процедуры врач проводит диафаноскопию — процедуру просвечивания мошонки с помощью фонаря. При неосложненной водянке яичка оболочки имеют равномерный цвет.

Если же увеличение мошонки вызвано иной патологией — во время диафаноскопии орган просвечивается неравномерно.

Для уточнения диагноза пациенту показано ультразвуковое сканирование области паха. Современная аппаратура позволяет подтвердить или опровергнуть наличие сообщения с брюшной полостью, подсчитать количество жидкости. Ультразвуковая диагностика необходима для дифференциальной диагностики с опухолями и другими патологическими процессами в мошонке.

При наличии сомнений в диагнозе показана биопсия мошонки. Она позволяет изучить клеточную структуру выделенного участка, обнаружить доброкачественные или злокачественные процессы.Для исключения инфекционного процесса ребенок направляется на общий анализ крови. Лаборант дает заключение о количестве лейкоцитов и их процентном соотношении.

Также при наличии воспаления наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов.Лечение без операции возможно до достижения ребенком двухлетнего возраста при наличии врожденной водянки. Такой тип гидроцеле часто заканчивается самовыздоровлением. В иных случаях предпочтительна плановая хирургия.

При общем тяжелом состоянии или несообщающейся водянке врачи прибегают к пунктированию мошонки. Суть операции — введение полой иглы и вытягивание жидкости из оболочек. Обычно пункция мошонки дает временный эффект, через некоторое время наблюдается рецидив заболевания.

Современным и малоинвазивным методом лечения гидроцеле является склерозирование.

Оно эффективно при изолированной водянке яичка. После пункции в мошонку вводятся специальные препараты, способствующие образованию соединительной ткани, не продуцирующей жидкость.

При обоих вариантах гидроцеле показана пластическая реконструктивная процедура. Она может выполняться через большой разрез на брюшной полости или мошонке. Однако сейчас распространены малоинвазивные лапароскопические методы.

Во время хирургического вмешательства врачи отсасывают скопившуюся жидкость, вводят антибактериальные препараты, проводят реконструкцию или удаление внутренней оболочки. Такие операции имеют самую высокую эффективность.

Для достижения стойкого эффекта ребенок должен соблюдать все правила послеоперационного периода.

Ему запрещается носить тесную одежду и выполнять физические нагрузки в первые дни после хирургического вмешательства. Для профилактики и лечения инфекционных процессов показано употребление антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

В течение двух суток после хирургии запрещается мочить мошонку. Для снятия неприятных ощущений врачи назначают обезболивающие препараты. Также в первые дни после хирургического вмешательства обязательна обработка швов. Перечисленные меры помогают снизить риск послеоперационных осложнений.

После достижения двухлетнего возраста врожденная водянка яичка требует хирургического вмешательства. Также операция необходима для лечения приобретенного варианта патологии.

На современном этапе развития медицины водянка яичка хорошо поддается лечению. Около 98% всех операций протекают без осложнений.

При грамотном выполнении хирургического вмешательства болезнь не рецидивирует.

В редких случаях после операции наблюдается инфицирование хирургической раны. Для лечения воспалительного процесса используются мощные антибактериальные средства. Также показано промывание шва растворами антисептиков. Иногда врачи прибегают к дренированию полости мошонки.

Еще одно возможное осложнение хирургического вмешательства — высокое стояние яичка. Механизм его развития связан с несоблюдением техники операции и неправильным положением органа в полости мошонки.

При наличии описанного осложнения показано повторное реконструктивное хирургическое вмешательство.

Остались вопросы?

Спросите доктора

Источник: https://mypochka.ru/andrology/55-vodyanka-yaichka-u-rebenka.html

Водянка яичка у ребенка: лечение без операции

У 80% новорожденных мальчиков обнаруживают водянку. Чаще всего этот недуг проходит самостоятельно, без вмешательства урологов и хирургов, но иногда он является опасной патологией. Если при рождении обнаружена водянка яичка у ребенка, то первой мерой является наблюдение. Только при явных признаках течения патологического процесса ее начинают лечить.

Что представляет собой недуг?

Гидроцеле (так в медицине называют водянку) представляет собой скопление жидкости в оболочке яичка. В большинстве случаев эта патология односторонняя и сопровождается паховой грыжей. У взрослых мужчин и детей старшего возраста она встречается всего в 1% от всех случаев.

Термин гидроцеле составлен из греческих слов «вода» и «опухоль», что как нельзя лучше характеризует клиническую картину заболевания. Чаще всего на ранней стадии патологический процесс остается незамеченным, когда в области мошонки скапливается много жидкости, недуг начинает беспокоить ребенка.

Причины появления водянки яичек

До 28 недели внутриутробного развития яички находятся внутри брюшной полости мальчика. Потом они постепенно начинают перемещаться в мошонку. Иногда это случается только после появления младенца на свет.

Во время движения они могут захватить часть тканей брюшной полости, что приводит к незначительному увеличению мошонки. Дискомфорта в этом случае не наблюдается.

После облитерации брюшной ткани физиологическое гидроцеле проходит.

Врожденная

Водянку яичек у новорожденных мальчиков вызывают разные причины. Перемещение в мошонку влагалищного остатка брюшной полости — основная из них. При этом облитерация не происходит, по этим тканям перемещается перитонеальная жидкость. Ткани влагалищного остатка могут самостоятельно ее продуцировать, что приводит к патологическому гидроцеле.

У этого анатомического отклонения есть несколько причин. Влагалищный отросток не зарастает из-за:

  • нарушений вынашивания плода (угроза выкидыша, внутриутробное заражение инфекциями или вирусами, заболевания или вредные привычки матери);
  • травмы, полученной в процессе родов;
  • употребление лекарственных препаратов при вынашивании плода;
  • недоношенность;
  • аномальное развитие – не опущение яичка в мошонку (крипторхизм), смещение выхода мочеиспускательного канала на ствол полового члена (гипостадия);
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное давление внутри брюшной полости.

При врожденном гидроцеле редко требуется оперативное вмешательство, чаще всего симптомы заболевания прекращают проявляться к 6-12 месяцам. Дополнительные процедуры для снижения давления внутри мошонки предпринимают лишь в 15% случаев. Врожденная опухоль не сообщается с брюшной полостью, лишь в 10-20% случаев жидкость мигрирует, что повышает опасность развития водянки пахового канала.

Приобретенная

Если повышенное давление в брюшной полости не является врожденным, к нему могут привести:

  • асцит (скопление жидкости в брюшине);
  • проведение перитонеального диализа;
  • установка вентрикулоперитонеальных шунтов.

Водянку яичка у детей в возрасте с 2 до 14 лет вызывают:

  • травм паха;
  • перекручивания яичка;
  • воспалительные процессы этого органа (эпидидимит, орхит);
  • болезни лимфатической системы, в том числе вызванные поражением их гельминтами;
  • опухоль в придатках или самих яичках;
  • осложнения инфекций (ОРВИ, гриппа, паротита);
  • патологий, возникающих после хирургических вмешательств, сопровождающихся повреждением семенного канатика;
  • недостаточность работы сердца и сосудов в тяжелой степени.

Эти заболевания приводят к накоплению крови в области мошонки. Чем старше ребенок, тем опаснее для него эта патология. При возникновении в пубертатном периоде она приводит к расстройству сексуальной функции, бесплодию.

https://www.youtube.com/watch?v=ui3iFzLic8I

Существует миф, что неправильное ношение подгузников у новорожденных мальчиков может привести к развитию водянки. Медики опровергают этот факт, так как связи между использованием впитывающих трусиков и скоплением жидкости нет. Поэтому не стоит поправлять яички при их использовании.

Классификация заболевания

По типу течения патологию разделяют на группы.

  1. Причиной острого протекания являются перенесенные воспаления и респираторные заболевания. Недуг возникает в качестве осложнения свинки, гриппа и других инфекций. Лечение необходимо начинать незамедлительно, как только появился основной симптом – увеличение яичка.
  2. Хроническая представляет собой рецидивирующий острый процесс. По этому типу болезнь развивается в том случае, если острое гидроцеле не было выявлено и вылечено.

Недуг можно классифицировать еще несколькими способами. Один из них разделяет патологию в зависимости от давления жидкости:

  1. Напряженная отличается выраженным болевым синдромом и значительным увеличением области мошонки.
  2. Ненапряженная характеризуется тем, что давление жидкости в мошонке изменяется.

Классификация по давлению жидкости напрямую связана с положением влагалищного протока. Если он закрыт, то недуг называют изолированным.

Он лечится только при помощи оперативного вмешательства, и не дает осложнения в виде паховой грыжи. При сообщающемся гидроцеле жидкость циркулирует из брюшной полости в мошонку, а потом обратно.

Этот вид недуга часто дает осложнение в виде паховой грыжи, которую устранить можно только оперативным путем.

По месту локализации недуг разделяют на односторонний и двухсторонний. Чаще всего встречается первый вариант, при нем жидкость скапливается рядом с одним из яичек. При физиологической водянке увеличивается мошонка полностью.

Как обнаружить гидроцеле?

Основой симптом этого недуга – увеличение мошонки у ребенка с одной или двух сторон. Чаще всего опухоль затрагивает только одно яичко.

Родителям нужно сразу после обнаружения этого признака гидроцеле обратиться к врачу. Сначала достаточно посетить педиатра, он назначит УЗИ и консультацию у уролога.

Дополнительная диагностика позволяет уточнить характер опухоли, она обнаруживает ее особенности.

При остром гидроцеле наблюдаются симптомы:

  • боль в области паха;
  • покраснение кожи мошонки;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, снижение двигательной активности;
  • лихорадка.

Маленький ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому необходимо ориентироваться на другие признаки недуга. Грудные дети, которые не могут внятно объяснить свое состояние, становятся вялыми, плачут и капризничают без причины, тянут руки к паху.

Чаще всего родители не могут найти причину изменения поведения крохи, они лишь могут заметить увеличение мошонки во время переодевания ребенка, при смене подгузника.

Диагностика

Первоначальным этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр у уролога или хирурга. Врач подробно опрашивает родителей о жалобах, а затем исследует область мошонки в положении стоя и лежа. Положение тела необходимо менять, чтобы сделать вывод о характере водянки:

  • при ненапряженном типе в положении лежа опухоль уменьшается;
  • при изолированной смена положения тела приводит к увеличению количества жидкости.

Затем мальчика просят покашлять, так как это действие приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что провоцирует приток жидкости к яичкам. Осмотр врач проводит не только визуально, для диагностики используются два приема:

  • пальпация при водянке позволяет обнаружить в мошонке пузырчатую эластичную опухоль, напоминающую грушу, верхним концом она всегда обращена в сторону паха;
  • осмотр с помощью фонарика (метод название трансиллюминация или диафаноскопия) – ткани, окружающие яичко, пропускают свет, жидкостями и грыжами он задерживается.

Уточнить состояние протока мальчика и скорректировать диагноз позволяют аппаратные методы диагностики:

  • УЗДГ сосудов паха – позволяет определить сопутствующие патологии и уточнить характер опухоли;
  • УЗИ области паха – точно исследует водянку, находит дополнительные патологии, позволяет ее локализовать и классифицировать.

При помощи ультразвукового исследования можно исключить иные, более опасные заболевания – перекручивание яичка и его придатков, воспалительные процессы.

Также с помощью этого вида обследования можно определить, в каком состоянии находится яичко. Окончательным методом, используемым для постановки диагноза, являются анализы крови, мочи.

Они необходимы для дифференциальной диагностики, помогают определить общее состояние организма и наличие осложнений.

Лечение

К операции врачи прибегают не сразу. Если болеет младенец, то его наблюдают до 2 лет, только потом выносится решение. Если водянка возникла в старшем возрасте, то нужно регулярно посещать уролога в течение 2-3 месяцев. При нарастании отека в период наблюдения назначается консервативное лечение. Оно носит симптоматический характер.

Одним из консервативных методов является пункция, при которой не берут образец ткани, а удаляют лишнюю жидкость. Процедура проводится в стерильных условиях, в стационаре. Задача врача не вызвать орхит, который возникает на фоне занесенной внутрь мошонки инфекции. При рецидиве манипуляции повторяют.

От выжидательной тактики уролог может отказаться при частых обострениях гидроцеле. Операцию могут назначить грудному ребенку, если к водянке присоединилась грыжа пахового кольца или инфекция. Вторичный недуг, вызванный воспалительным процессом в организме, начинают лечить только после терапии антибактериальными и нестероидными препаратами.

Хирургическое вмешательство необходимо, если мочеиспускание затруднено.

Оперативное лечение

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач, при этом учитывается:

  • возраст ребенка;
  • причины гидроцеле;
  • степень тяжести;
  • согласие родителей;
  • скорость прогрессирования недуга.

Есть несколько способов, которыми проводится вмешательство.

Название операции – Краткое описание:

  • Росса – Используется при сообщающемся типе патологии. Во время вмешательства паховое кольцо иссекают и перевязывают.
  • Бергмана – Выбирают при изолированной форме недуга. Внутреннюю оболочку яичка иссекают как можно ближе к основанию, а затем обшивают остатки. Иногда хирургу приходится устанавливать дренаж и накладывать давящую повязку.
  • Винкельмана – На мошонке делают разрез длиной 5 сантиметров, яичко выводят в рану, удаляется жидкость. В завершении операции обязательно проводится осмотр яичка и пластика.

При ней оставшиеся оболочки выворачивают и ушивают. Эта методика травматична, ее в современной медицине практически не используют.

  • Лорда – При ней на месте гофрируют влагалищную оболочку, поэтому этот способ лечения является щадящим.

Метод выбирается исходя из возможностей хирурга и места локализации опухоли. Технически все эти виды операции относятся к несложным вмешательствам, но проводить их нужно только под общим наркозом, что ухудшает положение. Хирург лучше контролирует ход вмешательства под местной анестезией.

Период подготовки и течение операции

В подготовительный период родителям важно контролировать состояние ребенка. Есть несколько правил:

  • после простуды или инфекционных заболеваний должно пройти не меньше месяца;
  • обязательно перед госпитализацией и вмешательством сдаются анализы крови и мочи;
  • за 6 часов до назначенной операции нельзя ребенку давать еду и любое питье.

Общий наркоз применяют, чтобы ребенок не испытал психоэмоционального потрясения от незнакомой обстановки, инструментов и врачей в халатах и масках.

Для подбора препаратов приводится консультация анестезиолога, который контролирует реакцию организма малыша на выбранный наркоз.

Дополнительно, путем инъекции в вену, вводится обезболивающее средство, которое делает послеоперационный период менее травмирующим.

Сначала анестезия подается через маску, а затем вставляется катетер для подачи препаратов. В ходе вмешательства контролируется сердечный ритм и уровень артериального давления. Подача газа прекращается сразу после завершения работы хирургов, ребенок приходит в сознание быстро. В ряде клиник уже через сутки малышу с родителями разрешают уехать домой.

Вмешательство проводится в соответствии с выбранной методикой. Родителей часто интересует, сколько длятся манипуляции. Обычно процедура не занимает более получаса.

Уход за ребенком после вмешательства и возможные осложнения

Послеоперационный период можно разделить на 2 части: время нахождения в клинике и домашнее лечение. Принимать воду и пищу можно через несколько часов после вмешательства. По мере ослабления действия анестезии ребенок может вновь испытывать боль. Ее допустимо купировать препаратами:

  • «Ибупрофен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Нурофен»;
  • «Найз».

Дома нужно создать условия, при которых двигательная активность крохи на месяц будет снижена. Область паха всегда должна быть прикрыта одеждой, чтобы малыш не трогал больное место руками.

Если не предупредить такое поведение, то возрастает риск кровотечения и инфицирования раны. При водных гигиенических процедурах нужно следить за раной, ее нельзя мочить.

Обрабатывать место вмешательства можно препаратами:

  • «Хлоргескидин»;
  • «Калимин»;
  • «Бетадин».

Антисептическую обработку в период восстановления нужно проводить после каждой смены подгузника или несколько раз в день (для детей постарше). Сейчас повсеместно хирурги используют для наложения швов саморассасывающиеся материалы. Если были использованы простые нити, то удаляют их через неделю. Использование стандартных нитей повышает риск осложнений – инфицирования и кровотечения.

После вмешательства могут наблюдаться состояния:

  • кровотечение – при нем нужно срочно обратиться к хирургу;
  • рецидив – встречается, если яичко после операции поднялось выше прежнего уровня;
  • бесплодие – при повреждении во время вмешательства кровеносных сосудов;
  • нарушении кровоснабжения яичка и его атрофия;
  • деформация мошонки;
  • дискомфорт и болевые ощущения в паху;
  • закрепление яичка на рубцах.

Заметить развитие инфекции просто. Первые 3 дня покраснение вокруг области шва считается нормальным, но если и через трое суток оттенок кожи остался интенсивно алым, то в ране началось размножение бактерий. Также может наблюдаться припухлость и усиление болей, в запущенных случаях происходит нагноение.

Склеротерапия

При водянке яичка у ребенка для лечения без операции используют склерозирующие препараты. У этого метода есть противопоказание – при сообщающемся типе недуга его использовать нельзя. Этот метод лечения заключается во введении в мошонку антисептика («Бетадина» или спирта).

Если влагалищный проток не закрыт, то раствор может попасть в брюшную полость.
При изолированной водянке этот современный метод использовать можно. Он является одним из самых современных и безопасных.

В 98% приводит к полному излечению. После введения препарата в тканях мошонки происходит асептический воспалительный процесс. В дальнейшем они полностью сращиваются, убирая полость для скапливания жидкости.

Осложнения

Хроническая водянка яичка у мальчика или вылеченная несвоевременно приводит к последствиям. Ими могут быть:

  • инфицирование вторичного типа, развитие воспаления;
  • уменьшение размера яичка при увеличенной мошонке;
  • сдавливание грыжи;
  • некроз тканей;
  • бесплодие.

Врожденное гидроцеле обычно проходит самостоятельно до года, оно осложнений не дает. Своевременное хирургическое вмешательство, выполненное с соблюдением техники, также позволяет избавиться от патологии. Грамотный подход к терапии поможет сохранить мужское здоровье.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины можно применять у детей старше 10 лет. При этом не стоит рисковать и без разрешения врача использовать терапию пиявками или лекарственными составами. Чаше всего урологи не возражают против использования рецептов.

  • Отвара из соцветий ромашки. Вскипятите литр воды и высыпьте в него 3 столовые ложки сухой ромашки. Оставьте заготовку на огне на 2-3 минуты, процедите отвар через марлю и остудите его. Соцветия, оставшиеся в марле, лучше на час оставить в жидкости, а потом убрать. Ребенку нужно давать это лекарство 5 раз в день по 100 мл.
  • Свежую крапиву вместе со стеблем прокипятите в 500 мл жидкости. Оставьте отвар остужаться на несколько часов, а затем процедите. Давать лекарство нужно утром и вечером по 100 мл.
  • Весной соберите набухшие березовые почки, поместите их в марлю. Окуните полученный мешочек в кипящую воду на несколько минут. Перемелите почки на мясорубке и добавьте в кипяток. Заверните заготовку в теплое полотенце и оставьте на сутки, процедите. Поить им ребенка нужно дважды в сутки после еды.

Эти средства носят общеукрепляющий эффект. Они не могут спасти от водянки. Их использование позволяет предупредить воспаления и укрепить иммунитет.

Профилактика

Основой профилактики являются регулярные осмотры у уролога, которые нужно проводить не реже, чем раз в полгода. При врожденном гидроцеле проводить осмотры у уролога нужно чаще. Родители также должны следить за половыми органами мальчика. При появлении признаков водянки необходимо отправляться консультацию.

Мальчика нужно оберегать от травм паха и инфекций (особенно свинки). С подростками (от 10 лет и старше) необходимо провести беседу об опасности этого заболевания. Важно, чтобы мальчик сразу шел к родителям при появлении дискомфорта.

##

Источник: https://AnnaHelp.ru/urology/vodyanka-yaichka-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию